Удаление наружных геморроидальных узлов

Геморрой —  это распространенное проктологическое заболевание, при котором образуются геморроидальные узлы снаружи и внутри анального канала.

Наружные геморроидальные узлы могут тромбироваться, что приводит к их увеличению, а также к отеку тканей вокруг ануса и болям. Если не устранить  тромбированные геморроидальные узлы, на их поверхности могут образоваться трещины и язвы из которых выделяется кровь.

Геморроидальные узлы вызывают сильные боли в области заднего прохода, которые могут усилиться после похода в туалет и при давлении на узел.

Геморрой может проявиться из-за наследственной предрасположенности  к заболеванию, а также при наличии профессий сидячего образа работы  или  тяжелого физического труда. Также может проявляться при беременности.

Лечение

• Аппаратное удаление наружных геморроидальных узлов в день обращения.
• Удаление занимает не более 40-60 минут и может проводиться под местной анестезий.
• Отсутствие диеты во время восстановительного периода.
• Высокая эффективность и надежность лечения.
• Восстановление внешнего вида ануса.

Удаление внутренних геморроидальных узлов

Внутренние геморроидальные узлы образуются на глубине до 4см.

Заболевание сопровождается кровотечением из ануса при дефикации. Может сопутствовать зуд и жжение.

Если не устранить заболевание, геморроидальные узлы могут увеличиться в размерах и удлиняться, что может стать последствием выпадения узлов из прямой кишки.

Обострение может быть вызвано запорами, острой пищей и алкоголем, а также мышечными физ. нагрузками.

Лечение

• Инфракрасная коагуляция узлов
• Склеротерапия узлов
• Дезартериализация узлов
• Мукопексия слизистой

Самый эффективный метод это — дезартериализация узлов. Данный метод используется на всех стадиях геморроя. Посредством ультразвуковой диагностики можно обнаружить сосуды по которым поступает кровь к узлам. Перевязав сосуды, происходит полная ликвидация доступа, что приводит к их спаданию.

Почему следует лечиться у наших докторов:

• Опытные специалисты с огромным опытом работы в России и за границей
• Современное медицинское оборудование
• Лечение в день обращения
• Операция занимает не более одного часа и проводится  под местной  анестезией.
• Отсутствие диеты.
• Высокая эффективность и надежность лечения.
• Восстановление внешнего вида ануса.
• Круглосуточная медицинская помощь

Удаление кожных мешков вокруг ануса

Кожные мешки вокруг ануса появляются после геморроя.

Это кожные наросты, мягкие на ощупь и пустые внутри. Кожные мешки безболезненные, но затрудняют ежедневный стул и неприятны на ощупь.

Лечение:

• Опытные специалисты с огромным опытом работы в России и за границей
• Современное медицинское оборудование
• Лечение в день обращения

Удаление полипов ануса и прямой кишки

Полипы в прямой кишке возникают зачастую вследствие хронического воспаления в стенке кишки. Если полип маленький, то он обычно не вызывает жалоб и пациент даже не знает о его существовании. Но при увеличении полипа,,в кишке начинает образовываться больше слизи, которая вытекает из заднего прохода, иногда вместе с кровью.

Лечение:

• Опытные специалисты с огромным опытом работы в России и за границей
• Современное медицинское оборудование
• Лечение в день обращения

Лечение трещины заднего прохода

Трещина прямой кишки может возникнуть из-за разрыва тонкой кожи в анальном канале во время сильного натуживания у лиц, страдающих запорами, а также при грубой попытке анального секса.

Возникшая трещина заднего прохода тяжело заживает и зачастую трансформируется в хроническую трещину. Заболеванию сопутствует, кровь после стула, а также резкие интенсивные боли с разной периодичностью, а также дискомфорт, зуд и жжение.

Лечение:

• аппаратное лечение
• лечение инъекциями Ботокса
• лечение свечами
• лечение мазями
• опытные специалисты с огромным стажем в России и за границей
• современное медицинское оборудование
• лечение в день обращения

Удаление остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы являются последствием вируса папилломы человека. Это разрастания бело-розового цвета, изначально мягкие, но при долгом существовании роговеют. Они могут встречаться на гениталиях, вокруг ануса и в заднем проходе.

Кондиломы обычно появляются спустя 2-7 месяцев после полового контакта с инфицированным человеком. Они быстро размножаются, могут вызвать зуд. Если не вылечить их вовремя они могут полностью закрыть анальный проход.

Лечение:

• Аппаратное лечение
• Опытные специалисты с огромным опытом работы в России и за границей
• Современное медицинское оборудование
• Лечение в день обращения

Лечение парапроктита

Парапроктит это воспаление заднего прохода, которое может быть острым или хроническим.

Острый парапроктит иначе называется абсцессом околопрямокишечной локализации.

Хронический парапроктит проявляется образованием одного или нескольких свищей на коже вокруг ануса. Хронический парапроктит возникает в результате недостаточно корректного лечения острого процесса или самостоятельного вскрытия абсцесса. Свищ вызывает боли, из него постоянно выделяется гной, смешанный с каловыми массами. Свищ представляет собой канал, соединяющий кожу с прямой кишкой. Кроме того, при закрытии отверстия свища отмечается обострение процесса, повышается температура и усиливаются боли. Имеет неприятный запах, загрязняет нижнее белье, раздражает кожу.

Лечение:

• Аппаратное лечение
• Опытные специалисты с огромным опытом работы в России и за границей
• Современное медицинское оборудование
• Лечение в день обращения

Лечение венерических заболеваний ануса и прямой кишки

Возникает зачастую после анального секса.

Немало говорят и о повышенном риске передачи ВИЧ-инфекций после анального секса. Давно известны сифилис и гонорея прямой кишки. Однако спектр ЗПП (заболеваний передающихся половым путем) очень широкий, он включает:

• сифилис
• гонорею
• мягкий шанкр
• хламидиоз
• вирус папилломы человека
• герпес

Среди женщин анальный секс тоже становится распространен, поэтому проктологи занимаются лечением венерических заболеваний толстой кишки у лиц обоего пола.

Лечение венерических заболеваний в клинике Интермедцентр:

• Опытные специалисты с огромным опытом работы в России и за границей
• Современное медицинское оборудование
• Лечение в день обращения

Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход — заболевание при котором в области межягодичной складки и в области крестца и копчика образуется подкожная киста с гнойным содержимым, которая может прорываться и формировать свищи.

Заболевание возникает преимущественно у мужчин возраста от 24-69 лет, а так же у женщин и лиц подросткового возраста, имеющих богатый волосяной покров.
В связи с  применением устаревших технологий и несовершенством медицинского персонала на территории России и в странах СНГ, лечение эпителиального копчикового хода в муниципальных и коммерческих клиниках часто заканчивается неудачей.

Нагноение копчиковой кисты приводит к появлению сильных болей, покраснению кожи над кистой, отеку и повышению температуры и дискомфорт при движении.

Большинство пациентов с эпителиальным копчиковым ходом, обратившись за помощью к специалистам в муниципальные медицинские учреждения, обрекают себя на безуспешное оперативное лечение, которое сводится к широкому иссечению скальпелем зоны поражения. Течение такого характера реабилитационного периода протекает  тяжело, послеоперационная рана плохо заживает и долго болит. Многие проктологи очень любят вести таких пациентов с применением мази Вишневского, что в конечном результате влечет нагноение, и что является по данным всемирной организации здравоохранения и западного общества проктологов, крайне безграмотными и  не эффективным. В течение 45 дней и более больной не способен лежать на спине, сидеть и заниматься привычными ему делами: быть в кругу семьи, ходить на работу, заниматься с детьми. Заживление раны после такого вмешательства не гарантирует, что проблема решена полностью, так как по официальной статистике средств массовой информации частота рецидива составляет около 75%.

В тоже время решение данной проблемы найдено ведущими американскими и европейскими центрами. Операция заключается в поднятии меж ягодичной борозды или ее уплощении (Cleft Lift). Операция разработана Каридакисом, а усовершенствовал ее Джеймс Баском: американский военный  врач, который с большим успехом оперировал пациентов (солдатов во Вьетнаме) с данной патологией.

Лечение эпителиального копчикового хода в клинике Интермедцентр:

• Операция проводится в день обращения.
• Риск рецидива отсутствует.
• Оперативное вмешательство протекает безболезненно и бескровно.
• Вы не будете иметь не заживающую рану, целостность кожного покрова будет восстановлена сразу же.
• Вы не будете приходить на снятие послеоперационных швов, так как операция проводится косметическим способом. Накладные внутрикожные удерживающие рану швы.
• Вы сможете ходить и передвигаться очень аккуратно, после операции через 1 час.
• Доверьте свое здоровье профессионалам

Диагностика кишечника (аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, виртуальная колоноскопия, видео колоноскопия, прижизненная микроскопия слизистой кишечника и др.)

Аноскопия

Аноскопия — это способ инструментального обследования прямой кишки путем осмотра  внутренней поверхности с помощью прибора, введенного через задний проход.
Исследование рассчитано на осмотр канала и прямой кишки на глубину до 11-15 см.

Показания к аноскопии:

Показаниями к проведению аноскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой кишки. Аноскопия, как правило, является дополнением к пальцевому ректальному обследованию и должна предшествовать таким эндоскопическим методам обследования, как ректороманоскопия и колоноскопия.

Исследование с помощью аноскопа применяется, главным образом, для уточненной диагностики геморроя, выявления небольших новообразований, при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки, а также для взятия биопсии и мазков.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (ректоскопия) — это способ эндоскопического обследования прямой кишки и отдела сигмовидной кишки путем осмотра внутренней поверхности с помощью прибора, введенного через задний проход.

В практике колопроктолога ректороманоскопия является обязательным компонентом каждого проктологического исследования. Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—35 см от заднего прохода.

В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год .Все большее распространение получает ректоскопия,осуществляемая с профилактической целью.

В нашем случае процедура проводится безболезненно.

Колоноскопия — это способ эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки.

Лечение синдрома гея (консультация проктолога для гомосексуалистов)

Поражение толстой кишки у геев описано как синдром гея.

Он включает целую группу заболеваний прямой кишки и анального канала:

• геморрой,
• остроконечные кондиломы,
• анальная фистула (свищ),
• неспецифический проктит,
• анальная трещина,
• параректальный абсцесс,
• доброкачественные полипы,
• амебиаз,
• гонорея,
• сифилис,
• инородные тела прямой кишки,
• травмы прямой кишки и анального канала,
• язвы прямой кишки,
• лимфограгулемы венерической этиологии.
• шигеллез.

Лечение:

• Опытные специалисты с огромным опытом работы в России и за границей
• Современное медицинские оборудование
• Лечение в день обращения

Лечение сужения ануса

Анальный стеноз зачастую бывает врожденным, и встречается редко. Чаще всего анальный стеноз возникает в результате ранее перенесеной геморроидэктомии

Доброкачественные заболевания, которые могут вызывать развитие анального стеноза:

предшествовавшая геморроидэктомия, удаление трещины анального канала, восстановление сфинктера, удаление кондилом анального канала при помощи электрокоагулятора, после лучевой терапии прямой кишки, после удаления инородного тела из прямой кишки, травмы, хронической диареи

Механизм развития стеноза анального канала

• Избыточное иссечение кожи анального канала во время операции по удалению геморроидальных узлов может привести к образованию анального стеноза.
• Чрезмерное увлечение слабительными средствами и диарея могут вызвать сужение анального канала в результате гипертрофии анального сфинктера.
• При болезни Крона рубцовый процесс может также приводить к развитию анального стеноза.
• Рак вызывает сужение анального канала за счет роста опухоли и сужения просвета кишки.

Злокачественные заболевания, которые могут вызывать развитие анального стеноза:

Рак анального канала и прямой кишки.

Симптомы

Гематокезия (выхождение красной крови из прямой кишки) — все это симптомы анального стеноза Узкий или тонкий стул (карандашный стул), выхождение малого количества каловых масс, неполная эвакуация каловых масс.

Диагностика

• Диагноз можно поставить при пальцевом исследовании прямой кишки. Затруднение прохождения пальца в прямую кишку возникает из-за уменьшения диаметра анального канала.
• Биопсию берут в большинстве случаев для исключения злокачественного процесса.
• Дополнительно может потребоваться проведение аноскопии, гибкой сигмоскопии, колоноскопии, рентгеновского исследования толстой кишки после клизмы с контрастным веществом, рентгеновского исследования таза, компьютерная томография таза.
• Иногда исследования требуется проводить под наркозом.
• Ультразвуковое исследование ануса и прямой кишки может улучшить визуализацию анального канала и помогает исключить злокачественную опухоль.

Хирургическое лечение

Анопластика (использование перианальной кожи для пластики анального канала) применяется в тяжелых случаях.

В случае рубцевания, выполняется удаление рубцовых тканей в сочетании со сфинктеротомией.

Медикаментозное лечение

Употребление в пищу достаточного количества клетчатки, слабительных, периодическая дилатация анального канала при помощи пальцев или гибких дилататоров большего диаметра.

Лечение

• Аппаратное лечение
• Опытные специалисты с огромным опытом работы в России и за границей
• Современное медицинское оборудование
• Лечение в день обращения

Подготовка к Визиту к Проктологу

При визите к проктологу не существует ограничений в приеме пищи, но не следует за день до обращения употреблять такие продукты которые, провоцирующих метеоризм (повышенное газообразование): молоко, капуста, чёрный хлеб, фрукты и др.

Перед посещением проктолога пациенту необходимо выполнить две очистительные клизмы примерно за полтора – два  часа до приёма. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке.

Для клизм используйте только кипячёную воду. Температура воды должна 37-38 градусов по Цельсию. Если использовать холодную воду, последняя, значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывая тем самым неприятные болевые ощущения. Использовать горячую воду для клизмы 40 градусов Цельсия и более не рекомендовано.

Методика постановки клизмы

1. Лягте на кровать, ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложить клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустить в ведро на случай, если не сможете удержать воду.
2. В кружку Эсмарха наливают 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимают ее кверху на высоту 1-1,5 м и опускают наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с ней воздух из трубки. Заполняют трубку водой (выводят немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закрывают кран на резиновой трубке.
3. Наконечник смазывают вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, вводят в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3-4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем еще на 5-8 см параллельно копчику. Если встречаются препятствия, и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1-2 см и открывают кран. Вода под давлением поступает в толстый кишечник. Почти сразу появляется ощущение “наполнения” кишечника, позывы на стул. В эти моменты уменьшают скорость подачи жидкости из кружки закрытием крана на трубке или ее пережатием. Уменьшить неприятные ощущения помогают круговые мягкие поглаживания живота. При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают, прочищают и вводят снова. Если прямая кишка наполнена калом, пробуют размыть его струёй воды. Кружку Эсмарха опорожняют не полностью, оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух.
4. Закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и извлекают наконечник.

Существует и другой, более удобный метод очищения прямой кишки — это микроклизмы с препаратом МИКРОЛАКС. Препарат выпускается в виде готовых маленьких спринцовок для однократного ректального введения. Его надо вводить в прямую кишку за 2-3 часа до визита к проктологу. Такие препараты действуют около полутора часов, при этом прямая кишка полностью очищается.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и кормящих женщин.

Главное условие обоих вариантов подготовки – вода из клизмы должна полностью выйти из организма вместе с каловыми массами.

Что такое анальный зуд?

Анальный зуд — это раздражение кожи у выхода прямой кишки, известной как анус, сочетающееся с постоянным желанием почесать. Хотя зуд может возникать в результате воздействия химических веществ содержащихся в стуле, он часто указывает на воспаление в области ануса. Выраженность анального зуда и воспаления увеличивается при почесывании, в результате травмы, и мокнутии. Наибольшая выраженность анального зуда проявляется ощущением жжения.

Что вызывает анальный зуд?

• Анальный зуд возникает в результате раздражения агрессивными химическими веществами, содержащимися в пище, которую мы едим, например, специи, острые соусы, перец.
• Анальный зуд возникает в результате раздражения кожи от постоянного мокнутия в области ануса, например, при частом жидком стуле, диарее, недержании стула.
• Влажность увеличивает вероятность развития инфекции в области ануса, особенно грибкового поражения, особенно у пациентов с сахарным диабетом или ВИЧ.
• Лечение антибиотиками также может привести к грибковой инфекции и раздражению в области ануса.
• Псориаз также может приводить к раздражению ануса.
• Аномальные ходы, такие как свищи или фистулы тонкого и толстого кишечника на коже в перианальной области могут образовываться при болезни Крона. Их содержимое в значительной степени состоит из фекалий, что приводит к раздражению кожи и зуду.
• Острицы.
• Геморроидальные узлы.
• Разрывы кожи в области ануса (анальные трещины) и
• Кожные мешки (остаточные кожные мешки после перенесенного наружного геморроя).

Как лечат анальный зуд?

Лечение простого зуда начинают с устранения болезненного ощущения жжения. Очень важно поддерживать анус в чистоте и сухости, не допускать оставления мыла на кожных покровах.

Туалет ануса должен состоять из промывания кожных покровов при помощи душа без откровенного трения (нельзя использовать мочалку и другие ткани). После дефекации (испражнения) не следует пользоваться туалетной бумагой, лучше использовать влажные салфетки. Если в области ануса отмечается постоянное мокнутие или имеется недержание стула, необходимо очищать анус при помощи влажных салфеток и в промежутках между дефекациями.

Сегодня в аптеках можно найти много различных средств  для лечения анального зуда. Эти средства, как правило ничем не отличаются от тех, что применяют при геморрое.

Для лечения анального зуда существуют мази, кремы, гели, суппозитории (свечи) и подушечки.

Мази, кремы и гели наносят на кожу вокруг ануса тонким слоем. В анальный канал эти средства можно заводить при помощи пальца или с помощью специального наконечника. Перед введением такого наконечника в кишку его следует хорошо смазать вазелином. Суппозитории или свечи не имеют каких-либо преимуществ в сравнении с мазями и гелями.

Большинство средств содержит более одного активного вещества. Многие средства содержат также протектанты (защитные пленкообразующие вещества).

Местные анестетики

Местные анестетики временно устраняют боль, жжение и зуд посредством блокады нервных окончаний. Использование этих средств допустимо только на коже периальной области и нижней части анального канала. Местные анестетики могут давать аллергические реакции и в свою очередь вызывать зуд и жжение. По этой причине, если после применения местных анестетиков зуд и жжение усилились, необходимо отказаться от их использования.

Примеры местных анестетиков:

1. бензокаин;
2. дибукаин;
3. лидокаин;
4. прамоксин;
5. тетракаин.

Вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства)

Вазоконстрикторы по своему действию напоминают эпинефрин. При нанесении на область ануса вазоконстрикторы вызывают сужение сосудов, что может уменьшить выраженность отека. Они также уменьшают боль и зуд из-за слабого анестетического действия.

Вазоконстрикторы наносят на кожу перианальной области, они редко дают побочные эффекты, такие как повышение АД, нервозность, тремор, бессонница, обострение диабета и гипертиреоидизма.

Примеры вазоконстрикторов:

1. эпинефрин сульфат;
2. эпинефрин;
3. фенилэпинефрин.

Протектанты

Протектанты предотвращают раздражение перианальной области, формируя барьер на коже и предотвращая контакт раздраженной кожи с жидким и твердым содержимым прямой кишки. Этот барьер уменьшает раздражение, зуд, боль и жжение.

Примеры протектантов:

1. гидроксид алюминия — гель;
2. масло какао;
3. глицерин;
4. каолин;
5. ланолин;
6. минеральное масло;
7. белый парафин;
8. оксид цинка;
9. масло печени акулы.

Вяжущие средства

Вяжущие средства вызывают коагуляцию белков в клетках кожи перианальной области и в области анального канала. Это вызывает подсушивание кожи, что в свою очередь помогает избавиться от зуда и боли.

Примеры вяжущих средств:

1. каламин;
2. оксид цинка.

Антисептики

Антисептики подавляют рост бактерий и других организмов. Однако нет ясности, являются ли антисептики в данном случае более эффективными, чем вода и мыло.

Примеры антисептиков:

1. борная кислота;
2. фенол;
3. резорцин.

Также применяются кератолитики, анальгетики и кортикостероиды.

Что делать если зуд сохраняется длительное время?

При длительно существующем зуде надо постараться найти причину этого.

Обследование у специалиста поможет быстро установить диагноз.

Для устранения заболевания, вызвавшего зуд, могут быть предложены различные методы (коррекция диеты, лечение инфекции или хирургическая операция).

Лечение опухолей кожи
Колоноскопия под наркозом