г. Москва, 4-й Монетчиковский пер., д. 1/6, стр.3 Павелецкая
(въезд и вход с 5-го Монетчиковского пер., д. 14, имеется собственная парковка)
Работаем пн-сб с 8:00 до 21:00, вс с 9:00 до 18:00

Протезирование на имплантатах

Содержание


Восстановление жевательных функций становится возможным посредством классического способа протезирования. Оно обходится пациентам дешевле, чем имплантация. Тем не менее, на этом плюсы представленного способа завершаются. Проблема заключается в следующем: необходимо достаточное количество опорных зубов для протезирования и они должны быть хорошего качества. Но если у пациента нет зубов?

Каковы достоинства протезирования на имплантатах?

Специалисты, работающие с имплантатами, говорят о том, что есть ряд значимых плюсов. Костная ткань, образующая челюсть, сохраняет первоначальный объем, если на нее постоянно оказывается нагрузка со стороны натурального зуба (по большей части, речь идет именно о корне) или его искусственного аналога-имплантата, сделанного на основе титана. Как правило, он контактирует исключительно с твердыми тканями. Другой способ предполагает, что в качестве опоры выступают оставшиеся зубы. Если зубы были удалены по различным показаниям в разное время и пациенту не было проведено протезирование, то возможны различные негативные последствия: нарушение лицевой симметрии;

  • чрезмерная нагрузка на сустав, входящий в челюстной аппарат;
  • усиленная деструкция костных образований во рту, исполняющих опорные функции;
  • ускоренное разрушение модуля, изготовленного специалистами(протезов).

Конечно, на практике стоматологи сталкиваются с ситуациями, когда жевательную функцию, а также эстетику можно исправить посредством классического метода, иной вариант не подходит. Тем не менее, при отсутствии противопоказаний можно установить несъемные зубы (целый зубной ряд) на имплантатах.

Люди, опробовавшие данную технологию, выделяют следующие преимущества:

  • наличие опоры, на которую проводится установка искуственных коронок (зубов), позволяет обойтись без обтачивания здоровых зубов;
  • длительный срок службы при соблюдении всех правил по уходу. Конструкции способны служить всю жизнь, при необходимости подвергаются замене;
  • отсутствие дискомфорта при пережевывании пищи;
  • практически полное отсутствие ограничений на потребляемые продукты питания;
  • презентабельность и очень красивый внешний вид (« улыбка из журнала»);
  • высокая функциональность.

Какие варианты существуют?

  • Коронки. Этот вид считается наиболее популярным и презентабельным. Применяется в процессе имплантации практически повсеместно, то есть, в разных зонах: как в жевательной, так и во фронтальной. Подходит для восстановления отсутствующих зубов, при этом расчет выполняется следующим образом: один имплантат плюс коронка – равно один зуб. Если отсутствует несколько единиц подряд, врачи используют альтернативный вариант, который будет представлен далее. В области улыбки, как правило, применяются одиночные коронки на имплантатах.
  • Мостовидные конструкции призваны замещать недостающий фрагмент. За счет их умелого использования производится восстановление отсутствующих подряд несколько единиц зубов (от 3-х до 5). В большинстве случаев устанавливается 2-3 имплантата, поверх них фиксируется мостовидный протез, имитирующий несколько зубов расположенных в непрерывный ряд.. В их состав включаются коронки. Их на несколько штук больше (от 2-х до 4-х), чем искусственных опор ( имплантатов). Данное решение идеально подходит, если пациент не в состоянии потратить большее количество денежных средств на продукцию, состоящую из большего числа компонентов. Также оно часто применяется для восстановления отсутствующих жевательных зубов.
  • Полные заменители, полностью моделирующие челюсть. Они создаются специально для замещения всех отсутствующих зубов на одной челюсти. Представленный вид практикуется при работе с пациентами с полной адентией. Он применяется также при наличии стоматологических проблем, которые нельзя исправить терапевтическими методами. В подобной ситуации проводится операция по удалению разрушенных зубов и корней при единовременной замене на искусственные конструкции.

Каковы особенности полных версий?

В список можно отнести несколько немаловажных свойств. Для производства могут использоваться различные материалы: акрил, пластик, титан, металлокерамика, керамический композит, диоксид циркония (в качестве облицовки выступает керамика). У каждого вида свои особенности и показания к использованию. Врачи учитывают их при выборе типа, подходящего для конкретного клиента.

Типы крепления также различаются:

  • Балочный. Все импланты, которые были установлены, объединяются балкой. В нее монтируются специальные компоненты ( замковые элементы), предназначенные для фиксации и удерживания протеза в полости рта. Именно так фиксируются съемные варианты.
  • Шаровидный. Съемный протез фиксируется и удерживается на имплантатах в полости рта с помощью специальных шаровидных замковых креплений.
  • Винтовой. Данный способ предназначен для фиксации несъемных изделий. Актуален, если речь идет о технологиях all-on-4, all-on-6. Применяется так же при скуловой имплантации. Конструкция закрепляется в полости рта в день операции или в течение 3 дней после вживления имплантатов. Это помогает человеку, прошедшему имплантацию, как можно скорее вернуться к привычному образу жизни. Процесс фиксации заключается в следующем: специальными фиксирующими винтами несъемный протез прикручивают к имплантатам, а технологические отверстия закрывают пломбировочным материалом.
  • Цементный способ фиксации. Применяется для фиксации несъемной мостовидной конструкции, когда к имплантатам прикручиваются специальные переходники- (абатменты), имитирующие обточенные здоровые зубы Идеальны в случае с базальной имплантацией.Такие протезы фиксируются после полного приживления имплантатов и требуют определенного времени для их изготовления.

Изделия на мини-имплантатах

Конструкции называют съемными. Впрочем, это весьма условное обозначение. При желании можно выбрать любую модель с разными замковыми элементами ( они необходимы для фиксации протеза на имплантатах) . Эти изделия клиент снимает для гигиенических мероприятий самостоятельно, без помощи доктора. Мини-имплантанты не рассчитаны на большую нагрузку. Именно по этой причине не представляется возможной установка их для изготовления не снимающейся мостовидной конструкции. Однако, в качестве поддержки для съемного протеза они подходят наилучшим образом. За счет умеренной цены на территории Российской Федерации представленный вид пользуется большой популярностью. Тем не менее, если рассматривать с позиции надежности, традиционные дентальные системы имеют больше преимуществ. Это одна из причин, по которым на съемные версии чаще можно встретить нейтральные или негативные отзывы. Конструкции такого типа нередко утрачивают рабочее состояние.

Особенности создания протеза

Каждый протез производятся в специализированной лаборатории. В качестве основы выступают оттиски зубов и челюстей и трехмерная модель челюсти. Перед изготовлением протезов , пациенту нужно вживить имплантаты ( искусственные корни, сделанные из титана). По этой причине установочный процесс занимает некоторое время. Длительность находится в зависимости от некоторых обстоятельств: протокола, выбранного врачом, исходной ситуации в полости рта пациента, пожеланий и финансовых возможностей пациента.

Этапы выполнения работы

  • Проведение консультации, диагностические мероприятия. Специалист изучает полость рта, чтобы оценить ее актуальное состояние, проводит рентгеновское исследование, берет анализы. Очень важно выявить вероятные противопоказания к предстоящей процедуре. Эксперту требуется оценить состояние прикуса, функционирование височно-нижнечелюстного сустава, определить параметры перемещения нижней челюсти, типа смыкания. Важно понять, каким будет изделие еще до того, как врач приступит к лечению. Все перечисленные выше манипуляции требуются для обеспечения комфорта при проведении процедуры. Важно, чтобы готовое изделие не подвергало имплантаты излишней нагрузке. В специализированных клиниках для диагностических мероприятий все чаще применяются цифровые технологии. Большое распространение получили такие виды оборудования, как: миограф, лицевая дуга, профессиональные программные продукты. Они обеспечивают сбор и обработку собранной информации, позволяют оценить все особенности функционирования челюстной системы в динамическом и статичном состояниях. Применение прогрессивных устройств помогает создавать удобный в использовании протез характеризующийся функциональностью и эстетикой.
  • Наращивание костной ткани. Работа проводится лишь при дефиците объема, не относится к числу обязательных.
  • Вживление конструкций. Согласно традиционной технологии, применяемой в подавляющем большинстве случаев, имплантаты вживляются в участок кости челюсти и зашиваются мягкой десной. Пациенту нужно дождаться приживления, длящегося примерно 4- 6 месяцев. Если одновременно проводится установка с немедленной нагрузкой, тогда вместе с корнями из титана (имплантатами) одновременно устанавливаются и протезы. Это облегченный вариант, созданный на основе пластмассы. Удобен, если нужно восстановление зубов (одного или сразу нескольких).
  • Протезирование. На то время, пока имплантаты будут приживаться, иногда ставятся облегченные модели, снимающиеся без лишних усилий .
  • Вне зависимости от того, какая методика используется, сначала устанавливаются адаптационные конструкции. Они носятся на протяжении периода приживления имплантатов вплоть до того момента, пока не будет сделана постоянная конструкция.

Каковы особенности ухода?


Важно обеспечивать надлежащую гигиену ротовой полости. Это непременное условие, гарантирующее длительную службу модуля, находящегося внутри полости рта. Выполнение гигиенических процедур немного сложнее, если сравнивать с уходом за натуральным зубным рядом. Тем не менее, здесь нет ничего сложного. Требуется соблюдать несколько правил:

  • чистку нужно проводить дважды в сутки с использованием обыкновенной щетки. Желательно выбирать изделия со щетиной средней жесткости или с мягкой щетиной. Сами имплантаты очищать нет никакой необходимости, это и не представляется возможным, так как они скрыты в ткани;
  • применяйте ирригатор и зубную нить (желательно, чтобы на упаковке стояла метка «суперфлосс»), если доктор допускает это, причем, после каждого приема пищи. Ирригатор гарантирует устранение остатков продуктов и налета, особенно если речь идет о труднодоступных участках. С другой стороны, его использование обеспечивает бережный массаж десен;
  • снятие съемного модуля из ротовой полости – обязательное условие. Он обрабатывается особым раствором. Отдельно чистятся супраструктуры имплантатов. Если речь идет об условно-съемном варианте, нужно регулярно посещать врача, который проводит чистку протеза после извлечения.

Не рекомендуется курить, так как пагубная привычка оказывает негативное воздействие на процессы кровообращения в полости рта, на заживление и регенерацию и в итоге может послужить причиной неприживления или отторжения имплантатов.

Наши врачи
Зарипова Елена Ивановна
Стоматолог-терапевт
Карпова Светлана Анатольевна
Стоматолог-пародонтолог
Герда Виктория Владимировна
Стоматолог-ортодонт, к.м.н.
Колбасин Александр Сергеевич
Стоматолог-ортопед, к.м.н.