Павелецкая 
Этапы установки имплантата
- Диагностический этап : выполняют опрос, осмотр, панорамный снимок, ставят диагноз. При необходимости — назначают дополнительное обследование. Составляют план лечения, выбирают производителя и систему.
- Подготовительный этап : проводят обследование — компьютерную томографию, анализы, исключают противопоказания, при необходимости — консультируют у смежных специалистов.
- Хирургический этап: подготовка кости, заживление, имплантация зуба, формирование десны, установка абатмента. Выполняют наращивание костной ткани при ее недостатке и близком расположении гайморовой пазухи. В случае закрытого синус-лифтинга и наличии условий имплант ставят сразу. При открытом способе — спустя несколько месяцев. Выполняют операцию — отслойку десны, небольшой разрез, формируют ложе для искусственного корня, устанавливают его, накладывают швы. При малоинвазивной методике делают только прокол десны. При одномоментной — располагают имплант в лунке только что удаленного зуба. Устанавливают формирователь десны для ровного контура.
- Ортопедический этап: слепки, изготовление коронок, их фиксация. Снимают оттиски для изготовления коронок, создают сами коронки из металлокерамики, керамики или циркония, фиксируют коронки на абатменты.
Наличие стационара в клинике позволяет пациенту остаться под наблюдением врача на несколько часов после операции
Достоинства, недостатки, стоимость имплантации
Достоинства:
- Препятствует атрофии костной ткани.
- Полноценная жевательная нагрузка.
- Высокая эстетика десны.
- Естественный внешний вид.
- Не нужно обтачивать соседние зубы.
Недостатки:
- Необходимость хирургического вмешательства.
- Есть противопоказания.
- Существует небольшой риск отторжения — до 2%.
Стоимость имплантации в каждом клиническом случае рассчитывается индивидуально с учетом:
- количества восстанавливаемых зубов;
- бренда, модели импланта;
- необходимость подсади костной ткани и пластики десны.
Двухэтапная (классическая, с отсроченной нагрузкой)
Коронка устанавливается через 2-6 месяцев после приживления импланта. За 2 недели до фиксации коронки устанавливается формирователь десны для создания десневого контура.
Достоинства: снижение риска отторжения. Подходит в любых клинических ситуациях.
Недостатки: невозможно в кратчайшие сроки решить эстетическую и функциональную проблему.
Этапы работы (4 визита):
- Совместная консультация с ортопедом, составление плана лечения.
- Направление на КТ.
- Установка импланта.
- Снятие швов.
- Установка формирователя ( через 2-6 месяцев).
Одноэтапная (с немедленной нагрузкой)
В день вживления имплантата устанавливают временную коронку.
Достоинства: решение эстетической проблемы — пациент сразу же уходит с зубами. Быстрое формирование десны в эстетически важной зоне.
Недостатки: не подходит при недостатке костной ткани при единичных реставрациях. Недостаточная стабильность имплантата. Не подходит для зубов, активно принимающих участие в жевательном процессе.
Этапы работы (4 визита):
- Совместная консультация с ортопедом, составление плана лечения.
- Направление на КТ.
- Установка имплантата.
- Снятие ортопедом слепков на 2-3 день для изготовления временных протезов.
- Фиксация временного протеза. Постоянный протез устанавливается после полного вживления имплантата.
Одномоментная (сразу после удаления зуба)
За одно посещение проводится удаление зуба, вживление имплантата, при необходимости костная пластика.
Достоинства: минимизация числа хирургических операций.
Недостатки: не проводится при воспалительных процессах в тканях, окружающих зуб.
Скуловая
Удлиненный имплантат стабилизируется выше десны — в области скулового бугра.
Достоинства: проведение имплантации в условиях значительной потери костной ткани
Недостатки: не проводится при ЛОР-заболеваниях. Требует высокой квалификации имплантолога.
Мини-имплантация
Вживляются тонкие укороченные имплантаты в десневую часть, костная ткань не задействуется.
Достоинства: проводится проколом, разрез десны не требуется. Подходит в условиях атрофии костной ткани без костной пластики.
Недостатки: временное решение. Не выдерживает большие жевательные нагрузки.
Наращивание костной ткани — операция по увеличению размеров кости челюсти. Проводится в случаях недостаточного объема костной ткани, необходимого для установки имплантата. Необходимость возникает в случае атрофии костной ткани из-за длительного отсутствия зуба. Проводится перед имплантацией с целью создания надежной опоры под зубной имплантат. В качестве материала для наращивания доктор использует костнозамещающий материал.
Операция на нижней и верхней челюсти различаются. Обусловлено это анатомическими особенностями зубочелюстного аппарата и близостью органов, нервов, сосудов. Снизу есть риск повреждения нижнечелюстного нерва (при высоте кости над ним менее 10 мм), наверху— гайморову пазуху.
На нижней челюсти недостаток объема костной ткани решается путем пересадки костного блока, расщепления альвеолярного гребня или направленной костной регенерации.
На верхней челюсти костная ткань, в области жевательных зубов наращивается за счет проведения операции — синус-лифтинга челюстно-лицевым хирургом. Операция проводится в области гайморовой пазухи.
Наращивание костной ткани классифицируется на:
- Расщепление альвеолярного гребня. Данная методика используется в том случае, если у пациента отмечается наличие слишком узкого альвеолярного гребня. Для ее проведения пациенту не придется наносить дополнительный визит стоматологу-имплантологу. Расщепление осуществляется непосредственно перед заглублением штифта.В заранее подготовленную лунку устанавливается имплантат.
- Пересадку костного блока, направленную костную регенерацию. Костным блоком является малая по размерам частичка костной ткани. Блок играет роль надежного фундамента для будущего имплантата. Во время операции блок закрепляется особыми винтиками. После установки костного блока или гранул прооперированная зона накрывается особой мембраной, а затем осуществляется ушивание ткани десны. На заживление требуется несколько месяцев. В процессе заживления формируется новый стабильный костный массив. После завершения его формирования устанавливается имплантат.
- Cинус-лифтинг.
Наличие стационара в клинике позволяет пациенту остаться под наблюдением врача на несколько часов после операции.
Синус-лифтинг или костная пластика – процедура по наращиванию объема костной ткани в области верхней челюсти до достаточной для установки имплантата толщины.
Верхняя челюсть относится к числу воздухоносных, что значительно отличает ее от других костей. В силу своего строения она чаще других подвергается истончению. Ее особенность обусловлена соседством с гайморовой пазухой, нижняя костная стенка которой очень тонкая и располагается в области корней верхних жевательных зубов.
Такая высота кости достаточна для формирования естественных зубов и равномерного распределения нагрузки, однако в случае установки имплантатов ее может быть недостаточно. Так возникает необходимость в костной пластике.
Наращивание костной ткани — операция по увеличению размеров кости челюсти. Проводится в случаях недостаточного объема костной ткани, необходимого для установки имплантата. Необходимость возникает в случае атрофии костной ткани из-за длительного отсутствия зуба. Проводится перед имплантацией с целью создания надежной опоры под зубной имплантат. В качестве материала для наращивания доктор использует костнозамещающий материал.
Операция на нижней и верхней челюсти различаются. Обусловлено это анатомическими особенностями зубочелюстного аппарата и близостью органов, нервов, сосудов. Снизу есть риск повреждения нижнечелюстного нерва (при высоте кости над ним менее 10 мм), наверху— гайморову пазуху.
На нижней челюсти недостаток объема костной ткани решается путем пересадки костного блока, расщепления альвеолярного гребня или направленной костной регенерации.
На верхней челюсти костная ткань, в области жевательных зубов наращивается за счет проведения операции — синус-лифтинга челюстно-лицевым хирургом. Операция проводится в области гайморовой пазухи.
Наращивание костной ткани классифицируется на:
- Расщепление альвеолярного гребня. Данная методика используется в том случае, если у пациента отмечается наличие слишком узкого альвеолярного гребня. Для ее проведения пациенту не придется наносить дополнительный визит стоматологу-имплантологу. Расщепление осуществляется непосредственно перед заглублением штифта.В заранее подготовленную лунку устанавливается имплантат.
- Пересадку костного блока, направленную костную регенерацию. Костным блоком является малая по размерам частичка костной ткани. Блок играет роль надежного фундамента для будущего имплантата. Во время операции блок закрепляется особыми винтиками. После установки костного блока или гранул прооперированная зона накрывается особой мембраной, а затем осуществляется ушивание ткани десны. На заживление требуется несколько месяцев. В процессе заживления формируется новый стабильный костный массив. После завершения его формирования устанавливается имплантат.
- Cинус-лифтинг.
Наличие стационара в клинике позволяет пациенту остаться под наблюдением врача на несколько часов после операции.
Синус-лифтинг или костная пластика – процедура по наращиванию объема костной ткани в области верхней челюсти до достаточной для установки имплантата толщины.
Верхняя челюсть относится к числу воздухоносных, что значительно отличает ее от других костей. В силу своего строения она чаще других подвергается истончению. Ее особенность обусловлена соседством с гайморовой пазухой, нижняя костная стенка которой очень тонкая и располагается в области корней верхних жевательных зубов.
Такая высота кости достаточна для формирования естественных зубов и равномерного распределения нагрузки, однако в случае установки имплантатов ее может быть недостаточно. Так возникает необходимость в костной пластике.
Причины осложнений
К причинам заболеваний в послеоперационный период относят:
- Несоблюдения принципов асептики и антисептики во время хирургического вмешательства.
- Недостаточная квалификация врача.
- Неправильное планирование операции.
- Перфорирование слизистой пазухи.
- Аномалии строения пазухи.
- Наличие хронического воспаления в области вмешательства.
- Использование некачественного костного материала.
- Нарушение рекомендаций врача.
В нашей клинике осуществляется установка имплантатов следующих систем:
OSSTEM
OsstemImplant – Южнокорейская компания, которая появилась в 1992 году и по сей день продолжает обеспечивать более половины рынка имплантологии. Согласно многочисленным отзывам практикующих имплантологов, они отличаются отменными эксплуатационными характеристиками – это подтверждает и тот факт, что сегодня данный бренд активно присутствует на имплантологическом рынке .
Отличительной чертой имплантов Osstem является минимальный срок приживаемости.
Достоинства
- демократичная цена по сравнению с премиальными брендами,
- период приживления меньше и надежная фиксация в кости,
- возможность достижения высоких эстетических характеристик при протезировании,
- широкий модельный ряд,
- большой ассортимент абатментов для любых видов протезов,
- длительный эксплуатационный период и пожизненная гарантия.
Недостатки
- Сложность в управлении во время фиксации. Требуется высокая профессиональная подготовка врача.
NOBEL
Nobel Biocare – самый надежный и востребованный бренд зубных имплантатов в мире
Швейцарская компания Nobel Biocare («Нобель Биокаре») выпускает зубные имплантаты Несмотря на то, что штаб-квартира изготовителя находится в Швейцарии, производство сосредоточено в США, поэтому зачастую имплантаты данного бренда называют американскими, хотя это не совсем так. На сегодняшний день это мировой лидер в области производства передовых имплантологических систем и их комплектующих. Продукция компании относится к премиум-сегменту, характеризуется отменным качеством и довольно высокой стоимостью.
Достоинства
- широкий ассортимент позволяет выбрать модель, оптимально подходящую для каждой клинической картины, с учетом состояния костной и десневой ткани
- гарантия отличной первичной стабильности, то есть прочности крепления имплантов в кости,
- присутствие моделей как для классическом двухэтапной методики, так и для немедленной нагрузки с возможностью моментальной фиксации протезного аппарата,
- наличие в ассортименте уникальных скуловых имплантатов, которые выпускаются под брендом Nobel Zygoma,
- пожизненная гарантия от производителя,
- защита от подделок – технология производства имплантов данной фирмы отличается сложностью и дороговизной, из-за чего подделать продукцию практически невозможно.
Недостаток
- Высокая стоимость
STRAUMANN
Зубные импланты Straumann («Штрауман») – это современная высококачественная Швейцарская продукция «премиум» сегмента
Достоинства
- улучшенная фиксация достигается благодаря слегка шероховатому покрытию, которое формируется путем пескоструйной обработки поверхности,
- особый дизайн резьбы позволяет минимизировать травматичность операции,
- титан и его сплав с цирконием, используемые при производстве имплантов данного бренда, обеспечивают высокие показатели приживаемостью,
- широкий ассортимент, представленный в каталоге имплантов «Штрауман», предлагает возможность выбрать вариант, оптимально подходящий для каждой конкретной клинической картины,
- пожизненная гарантия качества,
- возможность проводить имплантацию по одноэтапной технологии, то есть с фиксацией коронки или протезного устройства в день операции или в течение недели после,
- минимальный риск отторжения, который также во многом обусловлен особой поверхностью SL Active. О данной технологии подробнее расскажем чуть ниже.
Недостатки
- высокая стоимость.
Специальные предложения
Имплантация OSSTEM под ключ
Стоимость: 31 900 р
Имплантат Osstem (Ю.Корея) + формирователь десны + абатмент + циркониевая коронка + работа.
Возможна установка имплантатов под наркозом.
Имплантация NOBEL под ключ
Стоимость: 61 900 р
Имплантат Nobel Biocare (Швейцария) + формирователь десны + абатмент + циркониевая коронка + работа.
Возможна установка имплантатов под наркозом.
Имплантация под ключ
Хирургический этап:
- анестезия,
- имплантат,
- базовые расходные материалы,
- наложение и снятие швов,
- контрольные прицельные снимки,
- плановые осмотры в период приживления,
- формирователь десны,
- работа имплантолога.
Ортопедический этап:
- стандартный абатмент,
- слепки,
- коронка,
- работа ортопеда.
Оплачивается отдельно:
- диагностика (снимок КТ),
- удаление зубов,
- костная пластика,
- пластика мягких тканей десен,
- изготовление и установка временной коронки,
- индивидуальный абатмент,
- коронка повышенной эстетики.
В нашей клинике вы можете установить имплантаты под наркозом. После операции по желанию можно остаться в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Проведение имплантации под наркозом избавит вас от стресса, а также сократит период имплантации (при установке 4-х и более имплантатов все имплантаты устанавливаются за один раз).
Клиника, которая проводит имплантацию зубов верхней и нижней челюсти под наркозом, обязана выполнять требования Министерства Здравоохранения, а именно:
- необходимо, что в клинике имелся операционный блок, а также палата, в которой будет временно пребывать пациент.
- в оснащение клиники должен входить аппарат для наркоза.
- в штате должен присутствовать анестезиолог.
Наша клиника полностью соответствует этим требованиям.
Кому рекомендовано лечение зубов под наркозом?
Наркоз при лечении зубов обеспечивается использованием препаратов, не вызывающих наркотической зависимости организма.
Процедура рекомендуется:
- пациентам, которые боятся любого стоматологического вмешательства.
- пациентам, имеющим низкий порог болевой чувствительности.
- пациентам, которые имеют реакцию на местные анестезирующие средства.
- пациентам, которым необходим большой объём стоматологического вмешательства;
- пациентам, которые страдают соматическими заболеваниями (высокое давление, тахикардия, сердечные заболевания и т.д.);
- пациентам, у которых особо выражен рвотный рефлекс или легко провоцируется тошнота.
Применяемый наркоз при лечении зубов относится к щадящим методам обезболивания, поскольку нами используются препараты последнего поколения.
Это совершенно:
- Исключает угнетение основных функций внутренних органов и негативные последствия для организма;
- Избавляет пациента от эмоционального стресса;
- Устраняет негативное влияние страха, болевую и тактильную чувствительность, поэтому пациент не ощущает давления, вибрации и сжатия;
- Позволяет решить многие стоматологические проблемы за одно посещение.
- Гарантирует безопасность пациента, поскольку контроль состояния осуществляется анестезиологом на протяжении всего лечения посредством кардиомониторинга, что подразумевает контроль артериального давления, пульсоксиметрии и измерение частоты дыхания.
Чтобы минимизировать риск развития осложнений после применения наркоза, пациент должен пройти тщательную диагностику общего состояния организма.
Перечень обязательных анализов и обследований включает в себя:
- общий и биохимический анализ крови,
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты, С и В, сифилис, на определение группы и резус-фактора,
- коагулограмму,
- ЭКГ (электрокардиограмму),
- рентген грудной клетки (флюорографию).
Полная и подробная информация о состоянии здоровья позволит анестезиологу исключить возможные противопоказания, подобрать оптимальные препараты, а также заранее определить сложности, которые могут возникнуть во время медикаментозного сна.
Использование общего наркоза при имплантации зубов характеризуется следующими преимуществами:
- гарантированное отсутствие боли во время операции,
- полное устранение страха и тревожности – пациент пребывает в бессознательном состоянии на протяжении всей процедуры,
- специалист может спокойно заниматься вживлением имплантатов, не отвлекаясь на реакции пациента. К тому же отмечается снижение слюноотделения, что также упрощает задачу доктору и заметно повышает качество проводимой операции,
- возможность установки сразу большого количества имплантатов за раз,
- высокое качество лечения и низкий риск развития послеоперационных осложнений – врача ничто не отвлекает, а потому возможность допущения ошибки сводится к самому минимуму.