Вакцинация против краснухи: кому, когда, зачем?

Основные факты о краснухе:

Краснуха- заразное заболевание, единственным природным хозяином которого является человек.
Распространение заболевания происходит от больного человека воздушно-капельным (капли, содержащие вирус выделяются из дыхательных путей больного человека при кашле, чихании, разговоре) путем.
В течение длительного времени краснуха считалась вариантом течения кори и только в 1814 году впервые описана в немецкой литературе, как отдельное заболевание, в связи с чем ранее имела другое название «немецкая корь».
Вирусная природа заболевания установлена в начале 19-го века и в настоящее время известно, что заболевание вызывается вирусом краснухи ( Togavirus).
В 40-х годах 20 века установлена связь между краснухой, перенесенной во время беременности и последующим рождением детей с множественными тяжелыми аномалиями развития.

Как протекает краснуха:

Краснуха у детей младшего возраста чаще протекает благоприятно и не требует специфического лечения. Типичными проявлениями являются: незначительное повышение температуры в течение нескольких дней, сыпь (первично появляется на лице и затем распространяется на туловище и конечности), увеличение и болезненность лимфатических узлов чаще в затылочной зоне. И очень важно отметить то, что в данной возрастной группе краснуха в 25-50% случаев имеет стертое, малозаметное или вообще бессимптомное течение!
У детей старшего возраста, подростков и взрослых краснуха может иметь более выраженные проявления в виде слабости, недомогания, значительного повышения температуры тела. Проявления сыпи и реакция лимфатических узлов сходна с детьми младшего возраста. Очень часто (до 70% от всех случаев) у девушек и молодых женщин отмечаются боли в суставах (артралгии) и воспаления суставов (артриты). Несколько реже могут развиваться и более грозные осложнения- панэнцефалит, пурпура, неврит, орхит.

Что такое врожденная краснуха и почему ее необходимо рассматривать отдельно?

В 1941 году австралийский офтальмолог Н. Грегг отметил необычно высокую частоту врожденной катаракты у детей, родившихся вскоре после эпидемии краснухи
Еще более показательными оказались данные о заболеваемости после пандемии краснухи в США в 1962-1965 гг. , в ходе которой было зарегистрировано 12.5 млн случаев краснухи и в дальнейшем 2 000 случаев энцефалита, более 11000 самопроизвольных абортов, 2 100 мертворождений и 20 000 новорожденных, рожденных с синдромом врожденной краснухи
Синдром врожденной краснухи — хроническая инфекция, которая развивается у плода в случае заболевания матери во время беременности
Тяжесть поражения определяется сроком, на котором произошло заражение. Если беременная женщина заболела краснухой до 12-й недели беременности, то вероятность заражения плода 85%, на 13-16-й неделе беременности- 50%. При заражении после 18-20-й недели риск врожденных аномалий низкий, но развитие плода так же нарушается.
Если заражение краснухой произошло до 8-10 недели беременности, возможно рождение ребенка с тяжёлыми врожденными аномалиями, сочетание которых и сейчас называют «классической триадой Грегга»: глухота, врожденная катаракта\глаукома (вплоть до полной потери зрения) и пороки сердца. Часто имеет место микроцефалия (нарушение развития черепа и головного мозга). Высок риск, что такая беременность закончится самопроизвольным выкидышем, мертворождением, преждевременными родами
При развитии краснухи у беременной в более поздние сроки возможна задержка развития плода, поражение различных органов- менингоэнцефалит, пневмония, гепатит и т.д.

Так что же делать, чтобы защитить своего будущего ребенка?

Единственной мерой профилактики краснухи, в том числе врожденной, является вакцинация
В Национальную программу иммунизации РФ включена вакцинация против краснухи, которая проводится детям в 1 год и в 6 лет
Если Вы не получили эту прививку в детстве, то необходимо получить ее в более старшем возрасте, в том числе в процессе подготовки к беременности

Почему так важна вакцинация против краснухи?

Вакцинация против краснухи необычна по своей цели в сравнении с другими прививками: ее основной целью является профилактика врожденной краснухи!
Мы уже определились, что краснуха в большинстве случаев заболевание неопасное и самопроходящее, НО! только, если она не развилась в период беременности
Вероятность того, что больной краснухой может оказаться рядом с беременной женщиной высока, т.к. уже отмечено выше, что до половины всех случаев краснухи у детей могут протекать с минимальными проявлениями или бессимптомно
Самый высокий риск развития тяжелой патологии у плода приходится на ранние сроки беременности, т.е. на тот период, когда женщина ведет абсолютно обычный для нее образ жизни

Вовремя проведенная вакцинация обезопасит всех!

В настоящее время в РФ для профилактики краснухи зарегистрирована краснушная моновакцина и комбинированная вакцина (корь, паротит, краснуха).

О показаниях, противопоказаниях, особенностях вакцинации, индивидуальных схемах, вакцинации при планировании беременности вас проинформируют наши специалисты.

Источники

https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/rubella.html

http://niidi.ru/dotAsset/ba8dd601-7b01-40b6-806c-21bf63436a55.pdf