Термином «пролапс гениталий» от латинского prolapsus, выпадение, в настоящее время обозначают группу заболеваний опорно-связочного аппарата матки и влагалища, при котором происходит опущение и выпадение внутренних половых органов относительно входа во влагалище.

Частота встречаемости данной патологии составляет от 28 до 50%, встречается чаще в старшей возрастной группе, однако около трети пациенток находятся в репродуктивном возрасте.

Факторами, способствующими развитию опущения и выпадения тазовых органов служат:

• Беременность и роды, особенно крупным плодом и травматичные, с применением акушерских инструментов;
• Неполноценное восстановление мышц тазового дна после разрывов промежности и (или) эпизиотомии;
• Повышение внутрибрюшного давления, например, вследствие хронических запоров);
• Избыточный вес, ожирение, а также резкое снижение массы тела;
• Изменение гормонального фона;
• Операции по удалению матки в прошлом.

Основной же причиной опущения стенок влагалища является дисплазия соединительной ткани, развитие которой имеет генетическую предрасположенность.

Существует несколько классификаций пролапса гениталий. Согласно одной из них различают 4 степени опущения и выпадения стенок влагалища:

1 степень – шейка матки опускается не более, чем до половины длины влагалища
2 степень – шейка матки доходит до входа во влагалище
3 степень – шейка матки и/или стенки влагалища выходят за пределы половой щели, но тело матки остается выше входа во влагалище
4 степень – тело матки и влагалища выходят за пределы половой щели.

Симптомами опущения и выпадения тазовых органов на ранних стадиях являются ощущение дискомфорта, тяжести в области промежности, в нижних отделах живота, боли при половых контактах (диспареуния), хлюпающие звуки при половой близости, обильные выделения из половых путей(бели), что связано с зиянием половой щели и зачастую сопровождается присоединением вторичной инфекции.

Частыми жалобами пациенток с опущением передней стенки влагалища (цистоцеле) являются наличие «инородного тела» в области наружных половых органов, недержание мочи, учащенное мочеиспускание, а на более поздних стадиях – затрудненное мочеиспускание (в этой ситуации многие женщины приспосабливаются и самостоятельно вправляют выпавший орган). При опущении задней стенки влагалища (ректоцеле) — на недержание или задержку стула и газов, что приводит к натуживанию и увеличению внутрибрюшного давления, а это, в свою очередь, усугубляет прогрессирование пролапса.

Для выявления наличия или отсутствия опущения стенок влагалища, показаний и противопоказаний к операции необходима консультация врача-гинеколога, при необходимости и врачей других специальностей. Если принимается решение о хирургическом вмешательстве, то проводится тщательное дообследование и предоперационная подготовка.

Варианты коррекции опущения стенок влагалища различны.

На ранних стадиях заболевания (при опущении стенок влагалища 1-2 степени, что чаще всего встречается после родов) возможно применение консервативных методик, включающих в себя упражнения тренировки мышц тазового дна, физиотерапевтические процедуры, применение препаратов гиалуроновой кислоты, установка мезонитей, аппаратная коррекция и омоложение интимной зоны.

При 3-4 степени показано хирургическое лечение опущения пролапса гениталий. При невозможности проведения хирургического вмешательства возможно применение гинекологических пессариев, которые подберет гинеколог.

В настоящее время существует около 500 операций по коррекции опущения и выпадения тазовых органов, однако до сих пор не существует методики, которая явилась бы «золотым стандартом». В России представлено множество хирургических методик, основанных на неофасциогенезе, с применением каркасных систем из различных инородных материалов, различных по их характеристикам и стоимости.

Чаще всего оперативное лечение проводится трансвагинальным доступом, однако, возможно сочетание лапароскопического и влагалищного доступов, а также применение только лапароскопической методики. В каждом конкретном случае это решается индивидуально с учетом ситуации пациентки.

В нашей клинике проводятся все виды операций по коррекции опущения и выпадения тазовых органов, в том числе с применением авторских модификаций ранее известных операций и уникальных запатентованных имплантатов.

Определить есть или нет опущение и выпадение тазовых органов, предложить методику устранения данной проблемы поможет врач-гинеколог.

Каждая женщина мечтает быть красивой, чувственной, желанной, а коррекция интимных проблем помогает не просто обрести уверенность в себе, но и полностью изменить жизнь к лучшему, обрести гармонию и почувствовать себя счастливой.